换一批川崎病急性期中性粒细胞胞外诱捕网与血管损伤的相关研究
A Preliminary Study of Involvement of Neutrophil Extracellular Traps on Vascular Injury in Acute Phase of Kawasaki Disease
摘要目的 观察中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)形成在川崎病(KD)急性期中的变化,探讨其参与KD血管损伤的可能和相关药物的保护机制.方法 留取2022年1月—2023年6月东莞市妇幼保健院收治的40例KD患儿静脉注射丙种球蛋白前、后与对照组40例健康同龄儿童血样,对外周血中性粒细胞计数和酶联免疫吸附试验法检测的血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和循环游离DNA(cfDNA)、LL-37、脱氧核糖核酸酶Ⅰ(DNase Ⅰ),以及血管性血友病因子(vWF)、内皮细胞微粒(EMPs)及血小板衍生微粒(PDMP)水平进行比较并分析.结果 KD急性期患儿外周血中中性粒细胞计数和TNF-α、IL-6以及NETs主要成分cfDNA和LL-37水平增高,DNase Ⅰ水平下降,丙种球蛋白治疗后恢复,且与对照组相比无统计学差异;同时血浆中vWF、EMPs和PDMP也均增高,丙种球蛋白治疗后下降,与对照组相比无统计学差异;有冠状动脉扩张者KD急性期的中性粒细胞计数、TNF-α、cfDNA及vWF、EMPs、PDMP较无冠状动脉扩张者高,DNase Ⅰ则较之低;相关分析提示,NETs主要成分cfNDA与EMPs、vWF及PDMP水平呈正相关,与DNase Ⅰ水平呈负相关.结论 KD急性期存在NETs过表达和DNase Ⅰ降解能力下降与患者病情相关,动态监测cfDNA在早期诊断和病情严重程度评估中有一定临床价值;NETs可能参与了 KD的血管炎症内皮损伤-凝血轴反应;提示丙种球蛋白通过减少NETs损伤途径发挥一定药理保护作用.
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关键词
川崎病血管炎中性粒细胞胞外诱捕网内皮细胞微粒血管性血友病因子血小板衍生微粒Kawasaki diseaseVasculitisNeutrophil extracellular trapsEndothelial microparticlesvon Willebrand factorPlatelet-derived microparticles
栏目名称
DOI
10.16806/j.cnki.issn.1004-3934.2024.11.018
发布时间
2024-12-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
东莞市社会发展科技项目（20211800904762）
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