摘要目的 探讨预后营养指数(PNI)对冠心病合并2型糖尿病患者近期主要不良心血管事件(MACE)的评估价值.方法 收集2022年1月-2023年1月河北省人民医院心血管内科住院的391例冠心病合并2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,随访1年,根据有无MACE发生分为MACE组(n=99)与非MACE组(n=292),比较两组基线资料,采用单因素和多因素Cox回归分析探索冠心病合并2型糖尿病患者近期发生MACE的影响因素.绘制受试者操作特征曲线分析PNI对近期MACE发生的预测价值,并计算曲线下面积.绘制PNI与冠心病合并2型糖尿病患者MACE发生风险相关性的限制性立方样条模型.绘制Kaplan-Meier曲线探索PNI对近期MACE发生的风险.采用Spearman秩相关系数法分析PNI与心血管疾病危险因素的相关性.结果 多因素Cox回归分析显示,PNI、空腹血糖、糖化血红蛋白、血小板/淋巴细胞比值、脂蛋白(a)是冠心病合并2型糖尿病患者发生MACE的独立影响因素(P＜0.05),PNI预测冠心病合并2型糖尿病患者近期发生MACE的曲线下面积为0.755(95％CI0.698～0.811),限制性立方样条模型显示,PNI与MACE发生风险呈线性负相关(P非线性=0.800).此外,PNI与MACE的相关性在不同亚组中一致.相关性分析显示,PNI与体重指数、左室射血分数、估算肾小球滤过率、淋巴细胞计数呈正相关(P＜0.05);PNI与年龄、D-二聚体、脂蛋白(a)、血小板/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值呈负相关(P＜0.05);Kaplan-Meier生存曲线显示,高PNI组发生MACE风险低于低PNI组,存在统计学差异(Wald x2=25.666,PLog Rank＜0.001).结论 PNI是冠心病合并2型糖尿病患者近期发生MACE的独立影响因素,对临床工作者早期预防冠心病合并2型糖尿病患者MACE的发生具有一定的指导意义.