心房颤动导管消融后日间病房模式的安全性及有效性评价
Evaluation of Safety and Effectiveness of Same-Day Discharge After Atrial Fibrillation Catheter Ablation
摘要目的 心房颤动(房颤)消融术后患者住院观察时间常规较长,本研究比较了房颤消融后日间病房模式(SDD)及常规病房模式(ONS)方案的安全性、有效性及SDD方案的成本效益.方法 对2020 年1 月—2023 年12 月接受房颤消融治疗的SDD和ONS方案患者进行单中心回顾性研究.收集患者基线、消融 1 年后成功率及并发症的发生率、住院总费用等,并发症主要包括死亡、心脏压塞、脑血管意外、需干预的血肿、不需干预的血肿、肺静脉狭窄、膈肌麻痹或心房食管瘘形成;同时对SDD组和ONS组患者住院费用和有效性进行对比,并对两组患者干预前后房颤患者生活质量量表(AFEQT)评分进行比较.结果 共纳入 844 例房颤患者,其中SDD方案 413 例,ONS方案 431 例.两组患者的平均年龄存在显著性差异(P<0.001);房颤消融出院后 1 年内,SDD组有 3 例(0.73%)出现并发症,ONS组有 11 例(2.55%)出现并发症,SDD组并发症发生率显著低于ONS组(P=0.009).SDD组患者的平均住院费用显著低于ONS组(P<0.001),SDD组患者的有效性显著高于ONS组(P<0.001);SDD组患者房颤消融前后AFEQT评分差值显著低于ONS组(P<0.001).结论 患者可在导管消融后SDD下安全出院,SDD是安全、有效和成本效益高的方案,但SDD方案的普及仍需在更大人群中进行评估.
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