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二维斑点追踪超声心动图评价肥胖患者减重手术后左心房功能变化的研究

Evaluation of Changes in Left Atrial Function in Obese Patients After Bariatric Surgery Using Two-Dimensional Speckle Tracking Echocardiography

摘要目的 通过回顾性分析行减重手术的肥胖患者,探讨减重手术前、减重手术后左心房功能变化,为临床治疗和随访提供参考.方法 回顾性选取 2021 年 12 月—2023 年 6 月就诊于山西白求恩医院接受减重手术的肥胖患者 49 例作为肥胖组,同期选取年龄、性别相匹配、体重指数(BMI)及血压正常的 50 例健康人作为对照组.测量对照组及肥胖组基线位、减重手术 6 个月后的常规超声心动图参数,包括二尖瓣舒张早期峰值流速与二尖瓣环侧壁和间隔舒张早期运动速度的平均值之比(平均E/e')、左心房容积指数(LAVI),采用二维斑点追踪成像技术测量左心房储备期应变(LASr)、左心房管道期应变(LAScd)及左心房收缩期应变(LASct).比较肥胖组减重手术前、减重手术 6 个月后及对照组的临床参数、常规超声心动图参数及左心房应变参数,以及分析△BMI与左心房应变参数变化量的相关性.结果 肥胖组基线位LASr和LAScd的绝对值小于对照组,LASct的绝对值大于对照组.减重手术 6 个月后LASr和LAScd的绝对值均大于基线位,但仍小于对照组,LASct的绝对值小于基线位.△BMI与△LASr呈正相关(r=0.496,P<0.001),与△LAScd呈正相关(r=0.377,P=0.008),与△LASct无明显相关(r=-0.095,P=0.514).多元线性回归分析结果显示,△BMI是△LASr和△LAScd的独立影响因素(B值分别为 0.682 和 0.270,P均<0.05).结论 肥胖患者左心房功能受损,减重手术后左心房功能得以改善,且减重手术后BMI的降低程度与左心房功能的改善程度显著相关.

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