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单纯囊袋感染起搏系统移除后同期行左束支起搏临床应用

Clinical Application of Left Bundle Branch Pacing Performed Simultaneously with Pacemaker System Removal for Isolated Pocket Infection

摘要目的 评估单纯囊袋感染心脏植入式电子装置(CIED)移除后同期对侧行左束支起搏(LBBP)与右心室间隔部起搏(RVSP)植入的安全性与有效性.方法 回顾性纳入2013年1月—2024年1月新疆医科大学第一附属医院42例患者(LBBP 15例,RVSP 27 例),比较手术参数、围手术期并发症、超声心动图及随访资料.结果 中位随访11(9,22)个月,两组患者在基线特征(除卒中史外)、手术时间、电极拔除方式等方面差异均无统计学意义(P>0.05);LBBP 组术中 QRS 波群时限显著短于 RVSP 组[(112.67±11.71)ms vs(147.74±11.02)ms,P=0.01].两组患者围手术期并发症整体发生率低,主要并发症为囊袋血肿、气胸.两组患者均无心脏压塞或死亡事件发生.随访结果提示,LBBP 组左室射血分数术后较术前显著提高[(62.48±1.12)%vs(59.42±4.89)%,P=0.02],左室收缩末内径术后较术前明显减小[(32.85±2.74)mm vs(34.31±4.15)mm,P=0.03].两组患者心室起搏参数随访期内均稳定,无显著变化(P>0.05).结论 对单纯囊袋感染患者,CIED 移除同期对侧行 LBBP 安全有效,短期心功能获益优于 RVSP.

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