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TEE联合c-TTE、DD、NLR及TyG指数多参数模型:对卵圆孔未闭患者发生隐源性脑卒中的预测效能

TEE Combined with c-TTE,DD,NLR and TyG Index Multi-Parameter Model:Predictive Efficacy for the Occurrence of Cryptogenic Stroke in Patients with Patent Foramen Ovale

摘要目的 本研究旨在分析卵圆孔未闭(PFO)患者的解剖学结构及超声心动图特征,探讨 PFO 患者发生隐源性脑卒中(CS)的独立影响因素,联合构建多参数模型,以提高预测效能.方法 回顾性分析山西省人民医院 2023 年 1 月—2024 年 12 月收治的 PFO 患者的临床资料、血清学指标及超声参数,根据是否合并 CS 分为 CS 组(51 例)和非 CS 组(69 例).采用单因素及多因素logistic 回归分析PFO 患者发生CS 的独立影响因素,联合构建多参数模型,应用ROC 曲线评估多参数模型的预测效能.结果 单因素 logistic 回归分析显示 PFO 内径、隧道长度、Valsalva 动作下右向左分流分级、合并房间隔膨出瘤、D-二聚体(DD)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、空腹血糖及甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数在两组间差异具有统计学意义(P<0.05);多因素 logistic 回归分析显示:PFO 内径、DD、NLR 及 TyG 指数是 PFO 患者发生 CS 的独立影响因素.联合构建多参数模型的 AUC 为 0.775,提示该模型具有良好的预测效能.结论 经食管超声心动图联合经胸超声心动图右心声学造影、DD、NLR 及 TyG 指数构建的多参数模型,提高了对PFO 患者发生 CS 的预测效能.

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