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餐后血脂水平及其波动性与冠状动脉病变程度的相关性研究

Correlation among postprandial blood lipid ,blood lipid fluctuation and severity of coronary artery dis‐ease/

摘要目的:分析空腹、餐后血脂水平及其波动性(餐后 -空腹血脂差值绝对值)与冠脉病变程度的相关性.方法:选择在我院行冠脉造影术患者264例进行横断面研究,根据冠脉造影结果及是否行介入治疗分为斑块组(128例)和介入组(136例) .采用Gensini评分反映冠状动脉病变程度.比较两组间血脂水平及血脂波动性,并分析冠脉病变程度与血脂水平及血脂波动性的相关性.结果:与斑块组比较,介入组男性比例、吸烟比例及腰围均显著增加,餐后-空腹血清LDL‐C差值(ΔLDL‐C)和餐后-空腹血浆载脂蛋白B差值(ΔApoB)水平均显著升高,餐后-空腹血浆载脂蛋白A1差值(ΔApoA1)水平显著降低, P<0.05或<0.01 . Pearson相关分析显示,空腹及餐后血清HDL‐C 、血浆ApoA1 、 ΔApoA1水平与Gensini评分呈显著负相关( r= -0.130~ -0.218 , P<0.05或<0.01) ,空腹血浆脂蛋白a (Lp a) 、空腹及餐后血清游离脂肪酸(FFA) 、血清游离脂肪酸差值(ΔFFA)与Gensi‐ni评分呈显著正相关( r=0. 139~0.176 , P<0. 05或<0.01) .多元线性回归分析提示餐后血清 HDL‐C是Gensi‐ni评分的保护因素(B= -22.274 , P=0.002) ,餐后血清FFA 、 Δ FFA 、腰围和高脂血症史是Gensini评分的影响因素(B=0.388~24.135 , P<0.05或<0.01) .结论:检测冠脉病变患者餐前、餐后血脂水平及其波动性有助于全面、客观地评估血脂和冠脉病变程度的相关性.

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