换一批胸痛中心建设对急性心肌梗死救治疗效的影响
Influence of chest pain center establishment on early rescue&treatment and prognosis of patients with acute myocardial infarction
摘要目的:探讨胸痛中心成立对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的救治时间及早期预后的影响.方法:采用回顾性分析的方法,将北京市海淀医院胸痛中心成立前后各18个月就诊急诊科行急诊PCI的305例STEMI患者,分为胸痛中心成立前组(118例)和胸痛中心成立后组(187例).比较两组总缺血时间、首次医疗接触时间至球囊扩张时间(FMC2B)、就诊至球囊扩张时间(D2B)等;FMC2B、D2B达标率;平均住院时间、心衰比例、住院死亡率的差异.根据是否是工作时间,两组分别分为工作时间组和非工作时间组,比较FMC2B、D2B达标率的差异.结果:与胸痛中心成立前组比较,胸痛中心成立后组总缺血时间[217(172.50,291.25)min 比 185(135.00,262.00)min]、FMC2B[129(105.00,165.50)min 比 97(77.00,133.50)min]、D2B[99(86.00,134.25)min 比 71(53.00,87.00)min]及平均住院时间[11(8.75,14.00)d比8(7.00,11.00)d]均显著缩短,心衰发生率(27.12％比14.44％)显著降低,FMC2B达标率(41.53％比68.45％)、D2B达标率(44.07％比79.68％)显著提高,P均＜0.01;无论在工作时间还是非工作时间,胸痛中心成立后组FMC2B、D2B达标率均显著高于胸痛中心成立前组(P均＜0.01).结论:我院成立胸痛中心显著缩短了急诊STEMI救治时间,提高了救治效果.
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