氢氯噻嗪片对盐敏感性高血压患者血压达标率及预后的影响

Effect of hydrochlorothiazide tablet on the blood pressure standard-reaching rate and prognosis of pa-tients with salt-sensitive hypertension

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摘要目的:探究氢氯噻嗪片对盐敏感性高血压(SSHT)患者血压达标率及预后的影响.方法:选择符合入选标准的原发性高血压患者2114例,通过冷加压试验筛查出SSHT患者734例,随机分为对照组(n=367,降压方案中未使用利尿剂)和实验组(n=367,降压方案中包括氢氯噻嗪),治疗3个月后随访6个月.根据随访6个月后的血压达标情况,分为血压达标组(n=323)和血压不达标组(n=411).比较对照组和实验组基本资料和预后情况,以及血压达标与不达标组临床资料.结果:本研究734例SSHT患者中,高钠饮食者323例(44.01％).Pearson相关分析显示,SSHT患者尿钠/尿钾比值与收缩压、舒张压呈显著正相关(r=0.146,P=0.001;r=0.135,P=0.008).实验组血压达标率显著高于对照组(47.7％比40.3％),P=0.045.与血压达标组比较,血压不达标组男性(46.1％比57.4％)、超重或肥胖(38.4％比51.1％)、糖尿病(24.1％比33.3％)、血肌酐升高(38.1％比49.6％)、高脂血症(38.7％比48.9％)、高钠饮食(37.5％比49.1％)的比例显著升高,使用氢氯噻嗪片的比例(54.2％比41.4％)显著降低(P＜0.05或＜0.01),提示使用氢氯噻嗪患者血压更易达标.结论:规范使用氢氯噻嗪片可显著提高盐敏感性高血压患者的血压达标率.