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基于无缝管理理念的MDT模式对CHF患者的临床疗效及其H-FABP、cTnⅠ水平与心功能的关系研究

Clinical efficacy of MDT mode based on seamless management concept on CHF patients and the associa-tion of H-FABP,cTnⅠ levels with cardiac function

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摘要目的:探讨无缝管理理念下的多学科协作(MDT)模式对慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效,并分析心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平与心功能指标的相关性.方法:纳入2020年11月 2021年11月本院收治的222例CHF患者,根据随机数字表法分为对照组(111例,采用MDT模式干预)和实验组(111例,采用无缝管理理念联合MDT模式干预).干预一个月后,采用心力衰竭自我管理量表评价两组患者临床疗效,并比较两组干预前后明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分、H-FABP、cTnⅠ水平及心功能指标,采用Pearson相关分析法分析H-FABP、cTnⅠ水平与心功能指标的相关性.结果:干预一个月后,与对照组比较,实验组心力衰竭自我管理量表得分[(50.04±6.08)分比(72.07±5.65)分]、左室射血分数(LVEF)[(36.23±3.68)％比(43.42±3.36)％]、6min 步行距离(6MWD)[(228.35±28.78)m 比(337.29±32.31)m]均显著增加,MLHFQ 评分[(40.14±3.25)分比(33.05±4.61)分]、H-FABP[(5.97±0.57)ng/ml 比(2.77±0.59)ng/ml]、cTnⅠ[(3.34±0.33)ng/ml 比(2.45±0.61)ng/ml]水平均显著降低(P均＜0.001).CHF 患者 H-FABP、cTnⅠ水平随心功能分级提升呈显著上升趋势(P均＜0.001).Pearson相关分析显示,H-FABP、cTnⅠ与LVEF、6MWD呈显著负相关(r=-0.745～-0.676,P均＜0.001),与BNP水平呈显著正相关(r=0.705、0.668,P均＜0.001).结论:无缝管理理念的MDT模式应用于CHF的临床治疗,能显著改善患者生活质量及心功能,联合H-FABP、cTnⅠ检测对指导CHF患者预后评估及心功能监测具有重要临床意义.