心力衰竭患者发生房颤的影响因素及家属赋能模式对策分析

Influencing factors of atrial fibrillation in patients with heart failure and analysis of family empower-ment mode strategy

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摘要目的:探究心力衰竭(HF)患者发生房颤(AF)的影响因素及家属赋能模式对策的效果.方法:选择2020年4月～2021年3月中国人民解放军空军军医大学第一附属医院接诊的220例HF患者,根据是否出现AF将其分为AF组(n=80)和无AF组(n=140);给予AF组家属赋能模式对策管理干预.干预3个月后,比较AF组干预前后自护行为量表和生活质量量表评分的变化;采用多因素Logistic回归分析HF患者发生AF的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析危险因素对HF患者发生AF的诊断价值.结果:与无AF组比较,AF组脑钠肽(BNP)水平、左心室内径和置入支架数量均显著增加(P均＜0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,BNP＞400pg/ml、左心室内径＞40mm和置入支架数量＞2个为HF患者发生AF的独立危险因素(OR=1.349～2.501,P均＜0.01);ROC曲线结果显示,BNP、左心室内径和置入支架数量预测HF患者发生AF的AUC分别为0.819、0.812和0.745,均具有较好的诊断价值.与干预前比较,干预3个月后AF组HF患者自护行为量表的自我护理维持、自我护理管理及自我护理信心维度分均显著升高,HF生活质量量表的身体领域、情绪领域及其它领域得分均显著降低(P均＜0.001).结论:BNP、左心室内径和置入支架数量是心力衰竭患者发生房颤的危险因素,家属赋能模式管理后患者自我管理和生活质量均明显改善.