基于知信行评估的PDCA管理对心脏瓣膜置换术后患者临床疗效的影响及其安全性

Influence of PDCA management based on knowledge-attitude-belief-practice assessment on clinical therapeutic effect in patients after heart valve replacement and its safety

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摘要目的:探究在知信行评估的基础上应用计划-执行-检查-处理循环法(PDCA)干预对心脏瓣膜置换术后患者临床疗效的影响和安全性.方法:选择2020年1月～2021年12月于中国人民解放军空军军医大学第一附属医院接受心脏瓣膜置换术的患者150例,根据电脑随机分组法分为对照组和观察组,各75例.对照组接受日常健康宣教,研究组在知信行评估方案基础上联合PDCA管理干预,两组均干预4周.对比两组抗凝治疗认知度、华法林抗凝国际标准化比值(INR)控制水平、自我护理能力、依从性、焦虑情况、生活质量和并发症发生率.结果:与对照组比较,观察组干预4周后对抗凝治疗认知度[(8.22±2.33)分比(13.57±2.79)分]、自我护理能力量表(ESCA)[(124.68±11.85)分比(155.16±10.45)分]评分及治疗依从性(73.33％比97.33％)均明显提升,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分[(10.53±1.54)分比(7.13±1.25)分]显著降低(P均＜0.001);术后3、6个月,观察组INR均显著提高(P均＜0.01);6个月后,观察组健康状况调查简表(SF-36)评分[(77.20±3.59)分比(86.22±3.52)分]显著提高,并发症发生率(24.00％比5.33％)显著降低(P均＜0.001).结论:对行心脏瓣膜置换术患者应用基于知信行评估的PDCA管理,可显著提升患者抗凝药物认知度、抗凝疗效和依从性,同时减轻不良情绪和减少并发症,改善患者预后.