摘要目的:探讨左卡尼汀(LC)联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭(HF)合并肾功能不全患者的临床疗效及安全性,以及对血清鸢尾素(Irisin)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响.方法:选择2018年1月～2020年12月南宁市第一人民医院收治的150例HF合并肾功能不全患者,随机分为对照组(沙库巴曲缬沙坦治疗)和联合治疗组(LC联合沙库巴曲缬沙坦治疗),各75例.两组均在常规治疗的基础上采取相应的治疗方案.持续治疗4周后比较两组临床疗效、安全性以及肾功能、心功能、血气、血清Irisin、sST2及NT-proBNP水平.结果:联合治疗组患者治疗总有效率显著高于对照组(97.33％比86.67％,P=0.016).治疗后,与对照组比较,联合治疗组患者左室射血分数(LVEF)[(42.70±1.49)％比(45.12±1.68)％]和 Irisin[(406.36±20.05)ng/L 比(426.19±15.58)ng/L]、动脉氧分压(PaO2)[(78.94±2.71)mmHg 比(88.87±2.24)mmHg]均显著提高(P 均＜0.001);左室收缩末期内径(LVESd)[(41.17±1.34)mm 比(33.88±1.13)mm]、左室舒张末期内径(LVEDd)[(50.54±2.12)mm 比(43.04±2.08)mm]均显著减小,NT-proBNP[(1939.15±186.14)ng/L 比(1344.42±145.85)ng/L]、血肌酐(Scr)[(273.61±13.24)μmol/L 比(242.38±9.57)μmol/L]、尿素氮(BUN)[(14.16±1.16)μmol/L 比(10.01±1.26)μmol/L]、动脉二氧化碳分压(PCO2)[(37.61±2.27)mmHg 比(31.76±1.40)mmHg]及 sST2[(44.35±4.65)μg/L比(38.52±3.66)μg/L]均显著降低(P均＜0.001).两组不良反应发生率无显著差异(P=0.716).结论:左卡尼汀联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭合并肾功能不全患者疗效和安全性均较高,能有效降低患者NT-proBNP及sST2水平,改善患者肾功能及心功能.