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冠心病患者短期预后不良的影响因素及AASI、TI对其的预测价值

Influencing factors of short-term poor prognosis in patients with coronary heart disease and the pre-dictive value of AASI and TI

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摘要目的:探究冠心病(CHD)患者短期预后不良的影响因素及动态动脉硬化指数(AASI)联合心率变异三角指数(TI)对其的预测价值.方法:选择淮安市第二人民医院2019年1月～2022年1月期间收治的300例CHD患者,依据随访6个月期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况分为预后良好组(210例)和预后不良组(90例).对比两组的临床资料及AASI、TI;采用多因素Logistic回归分析CHD患者随访6个月内预后不良的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析AASI、TI对CHD患者随访6个月内预后不良的预测价值.结果:与预后良好组比较,预后不良组的年龄、人体质量指数(BMI)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(Fg)、AASI、TI以及吸烟史、糖尿病史、多支病变比例显著升高(P均＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,AASI(OR=5.318,95％CI 1.728～16.372,P=0.004)、TI(OR=3.463,95％CI 1.155～10.384,P=0.027)、年龄(OR=1.912,95％CI 1.046～1.990,P=0.033)、吸烟史(OR=1.791,95％CI 1.089～1.844,P=0.006)、糖尿病史(OR=1.645,95％CI 1.008～1.793,P＜0.001)、BMI(OR=1.732,95％CI 1.013～2.242,P=0.030)、hsCRP(OR=3.731,95％CI 1.466～6.454,P=0.017)、LDL-C(OR=3.732,95％CI 1.546～9.424,P=0.023)、Fg(OR=4.504,95％CI 2.253～11.012,P=0.007)以及多支病变(OR=5.054,95％CI 2.876～13.445,P=0.029)均是CHD患者随访6个月预后不良的独立危险因素.与AASI[曲线下面积(AUC)=0.828]、TI(AUC=0.844)单项检测比较,两项联合检测(AUC=0.916)对CHD患者随访6个月预后不良的预测价值显著更高(Z=2.503、2.030,P均＜0.05).结论:年龄、基础病史、炎性因子、血脂以及病变支数均会对CHD患者预后结局产生影响,AASI联合TI检测对CHD患者短期预后具有较好的预测价值.