急性心肌梗死患者CK-MB、MYO水平变化与心率减速力及心率变异性的相关性研究
Changes of CK-MB and MYO levels and their correlation with heart rate deceleration capacity and heart rate variability in patients with acute myocardial infarction
摘要目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)水平与心率减速力(DC)、心率变异性(HRV)的相关性.方法:将百色市人民医院2022年7月至2023年6月收治的临床资料完整的117例AMI患者纳入研究,作为观察组,另选择本院同期接收的117名健康体检者作为对照组.对比两组CK-MB、MYO水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析CK-MB、MYO及其联合检测对AMI的诊断价值;比较两组DC和HRV;采用Pearson相关性分析CK-MB、MYO与DC、HRV指标的相关性.结果:与对照组比较,观察组 CK-MB[(35.27±20.27)U/L 比(18.06±3.65)U/L]、MYO[(233.88±13.83)μg/L 比(30.87±5.08)μg/L]显著更高(P 均<0.001);DC[(5.67±2.59)ms 比(7.62±1.12)ms]、连续心率减速力 2(DR2)[(8.07±0.69)%比(9.13±0.98)%]、连续心率减速力 4(DR4)[(0.41±0.10)%比(0.81±0.15)%]、正常窦性RR间期的标准差(SDNN)[(80.24±27.82)ms比(142.45±16.79)ms]、每5 min窦性R-R间期均值的标准差(SDANN)[(67.25±24.47)ms比(115.12±12.18)ms]、24 h内所有相邻窦性R-R间期差值的均方根(RMSSD)[(25.64±17.37)ms 比(37.37±5.93)ms]均显著降低(P均<0.001).ROC 分析显示,联合检测诊断的曲线下面积(AUC)为0.881,显著高于单一检测(Z=5.284、5.317,P均<0.001).Pearson相关性分析显示,CK-MB 与 DC、DR2、DR4、SDNN、SDANN、RMSSD 均呈显著负相关(r=-0.453~-0.639,P<0.05或<0.01);MYO与上述指标均呈显著负相关(r=-0.438~-0.840,P<0.05或<0.01).结论:CK-MB、MYO对AMI具有一定诊断价值,但联合检测的诊断效能更高,并且CK-MB、MYO与DC和HRV指标均呈显著负相关.
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