摘要目的:探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)联合心电图对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值.方法:选择2018年3月-2020年3月于合肥市第八人民医院收治的120例胸痛疑似AMI患者,均行心电图检查及冠状动脉造影(CAG),根据诊断标准分为AMI组(n=75)与非AMI组(n=45),依据Gensini积分将AMI患者分为轻度组(n=34)、中重度组(n=41),另选择同期体检健康者120例为对照组.检测各组血清H-FABP、cTnⅠ水平,采用ROC曲线评估H-FABP、cTnⅠ、心电图单独及联合对AMI的诊断价值.结果:以CAG为金标准,心电图检测显示:120例胸痛疑似AMI患者中确诊62例,诊断准确度、灵敏度、特异度分别为69.2％、82.7％、46.7％.与对照组比较,非AM I组和AMI组患者血清H-FABP、cTnⅠ水平显著升高,且AMI组显著高于非AMI组(P均＜0.001).AMI患者中重度组血清H-FABP[(9.15±1.39)μg/L比(7.63±1.25)μg/L]、cTnⅠ[(0.72±0.13)ng/ml 比(0.41±0.08)ng/ml]水平显著高于轻度组(P均＜0.001).ROC曲线分析显示:H-FABP、cTnⅠ单独检测诊断AMI的最佳截断值分别为7.850μg/L,0.35ng/ml,心电图(AUC=0.680,95％CI 0.589～0.762)、H-FABP(AUC=0.781,95％CI 0.696～0.851)、cTnⅠ(AUC=0.912,95％CI 0.847～0.956)联合检测对AMI的诊断价值(AUC=0.966,95％CI 0.916～0.991)要显著高于单独诊断(Z=6.783、4.499、2.954,P均＜0.01).结论:血清H-FABP、cTnⅠ与AMI患者的冠脉病变程度有关,且血清H-FABP、cTnⅠ联合心电图检查对AMI的诊断价值较高.