首页 > 心血管康复医学杂志 > 不同心肌缺血程度急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图QRS波群变化及其对严重心律失常的预测价值

不同心肌缺血程度急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图QRS波群变化及其对严重心律失常的预测价值

Changes of electrocardiographic QRS complex in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction with different degree of myocardial ischemia and its predictive value for severe arrhythmias

二维码有效期 120s

摘要目的:探讨不同心肌缺血程度急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心电图QRS波群的变化及其对严重心律失常(SA)的预测价值.方法:选择榆林市星元医院2020年1月2021年1月期间收治的STEMI患者122例,根据入院时心电图QRS波群形态分为Ⅱ级缺血组(49例)和Ⅲ级缺血组(73例).比较两组患者入院时和静脉溶栓2h后心电图ST变化及住院期间SA发生率.采用多因素Logistic回归分析STEMI患者SA发生的影响因素.结果:与Ⅱ级缺血组比较,Ⅲ级缺血组入院时ST段抬高幅度(∑ST)[0.87(0.62,1.10)mV比0.42(0.29,0.57)mV]、静脉溶栓 2h 后∑ST[0.47(0.34,0.61)mV 比 0.12(0.09,0.15)mV]和住院期间 SA发生率(36.73％比9.59％)显著升高(P均＜0.001),静脉溶栓2h后ST段回落≥50％比例(59.18％比84.93％)显著降低(P＜0.001).多因素Logistic回归分析显示,发病至静脉溶栓时间、人院时∑ST、静脉溶栓2h后∑ST、心肌缺血Ⅲ级是STEMI患者SA发生的独立危险因素(OR=1.240～3.236,P＜0.05或＜0.01),静脉溶栓2h后ST段回落≥50％为其独立保护因素(OR=0.480,P=0.030).结论:Ⅲ级心肌缺血是STEMI患者SA发生的独立危险因素,心肌缺血可能成为STEMI患者SA发生的预测指标.