摘要目的:通过回顾性队列研究设计评估血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)及心电图缺血分级对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后并发主要不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法:选择2019年10月至2022年5月沧州市人民医院收治的336例STEMI患者,通过医院病历系统获取病历信息,所有患者均接受PCI及医师推荐的基础治疗.以随访12个月内发生MACE作为评价指标,将患者分为MACE组(n=65)和无MACE组(n=271).采用多因素Logistic回归模型研究STEM I患者PCI术后MACE的影响因素,采用Spearman检验分析ox-LDL水平、心电图缺血分级与PCI术后MACE的相关性,采用ROC曲线评估ox-LDL、心电图缺血分级以及两者联合对PCI术后MACE的预测效能.结果:MACE总发生率为19.35％.与无 MACE 组比较,MACE 组 ox-LDL 水平[46.34(29.46,66.29)U/L 比 33.00(23.02,50.03)U/L]、心电图Ⅲ级缺血比例(64.62％比42.80％)显著升高(P均＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,ox-LDL(OR=1.022,95％CI 1.011～1.033,P=0.001)和心电图 Ⅲ 级缺血(OR=1.878,95％CI 1.007～3.504,P=0.048)是STEM I患者PCI术后MACE的独立危险因素.Spearman检验显示,ox-LDL、心电图Ⅲ级缺血均与PCI术后MACE呈正相关(r=0.209、0.173,P均＜0.001).ROC曲线分析表明,ox-LDL、心电图Ⅲ级缺血以及两者联合预测PCI术后MACE的AUC分别为0.653(95％CI 0.599～0.704)、0.609(95％CI 0.555～0.662)和0.758(95％CI 0.709～0.803),其中两者联合的预测价值显著高于任一单独检测(Z=2.030、3.097,P=0.042、0.002).结论:ox-LDL联合心电图缺血分级对STEM I患者PCI术后12个月发生MACE具有较高的预测价值.