摘要目的:探讨彩色多普勒超声联合β2-微球蛋白(β2-MG)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)对扩张型心肌病(DCM)患者预后的预测价值.方法:回顾性纳入2020年2月至2023年2月西安国际医学中心收治的112例DCM患者,依据随访1年内预后结果分为预后不良组30例和预后良好组82例.所有研究对象接受彩色多普勒超声检查,并使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清β2-MG、sICAM-1水平,比较两组的一般资料、血清β2-MG、sICAM-1水平及心功能指标.利用受试者工作特征(ROC)曲线评估彩色多普勒超声联合β2-MG、sICAM-1对DCM患者预后的预测价值.结果:与预后良好组相比,预后不良组血清β2-MG[(2.96±0.97)mg/L 比(2.14±0.68)mg/L]、sICAM-1[(146.28±45.86)ng/ml 比(109.14±37.77)ng/ml]、左心室舒张末期内径(LVEDd)[(56.11±6.93)mm 比(45.64±7.93)mm]均显著更高,LVEF[(44.35±5.96)％比(49.78±5.17)％]显著更低(P均＜0.001).多因素 Logistic 回归分析显示,β2-MG(OR=5.870,95％CI 2.522～13.663,P＜0.001)、sICAM-1(OR=1.016,95％CI 1.006～1.026,P=0.001)、LVEDd(OR=1.216,95％CI 1.182～1.251,P＜0.001)均为DCM患者预后不良的独立危险因素,而LVEF(OR=0.825,95％CI 0.715～0.952,P=0.008)是其独立保护因素 β2-MG(OR=5.872,95％CI 2.425～14.218,P＜0.001)、sICAM-1(OR=1.016,95％CI 1.001～1.032,P＜0.001)、LVEDd(OR=1.216,95％CI 1.112～1.330,P＜0.001)均为DCM患者预后不良的独立危险因素,而LVEF(OR=0.825,95％CI 0.727～0.935,P=0.010)是其独立保护因素.ROC曲线分析结果显示,LVEF、LVEDd、血清β2-MG、sICAM-1单独及联合预测DCM患者预后不良的 AUC 值分别为 0.768(95％CI 0.679～0.843)、0.861(95％CI 0.783～0.919)、0.748(95％CI 0.657～0.825)、0.753(95％CI 0.662～0.829)、0.947(95％CI 0.887～0.980),联合检测的预测效能显著高于各单项检测(Z=1.835、3.594、3.226、4.575,P 均＜0.01).结论:彩色多普勒超声联合 β2-MG、sICAM-1 对 DCM患者预后的预测价值较好.