换一批人工真皮支架联合自体刃厚皮修复大面积烧伤患者手部创面
Cografts of artificial dermis frame and autogenetic split-thickness skin for hands deep burn on large burned patients
摘要目的 探讨大面积烧伤患者手部深度烧伤使用人工真皮支架结合自体刃厚皮移植的治疗效果.方法 双手烧伤面积大于80％并在早期切痂患者58例,其中切痂后使用人工真皮支架联合自体刃厚皮移植的28例患者为观察组,切痂后直接进行自体中厚皮移植的30例患者为对照组,对比评估2组手部创面愈合时间、双手创面愈合后皮片外观、双手功能,随访近期、远期手部功能恢复情况及供皮区愈合情况、色素、瘢痕生长情况.结果 观察组双手创面愈合时间较对照组延长,而供皮区愈合时间较对照组缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者痊愈后经随访3～6个月,2组双手手术区均无明显瘢痕增生,外观良好,创面愈合后皮肤弹性好,均无明显色素沉着,且2组患者双手屈指、对掌功能均良好.观察组供皮区均无明显瘢痕增生或色素沉着,且不影响头发生长,不影响再次取皮；而对照组供皮区存在一定瘢痕增生,且供皮区颜色较周围正常皮肤深,无法再次取皮.2组病例手部植皮区存活皮片均外观好,功能佳.结论 采用人工真皮支架修复手部创面有利于创面愈合,且对供皮区影响小,对患者全身打击小,有利于患者的恢复.
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