自体筋膜与人工硬脑膜在硬脑膜修补术中的应用效果比较

Comparison of the effect between autologous fascia and artificial duramater in duramatral neoplasty

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摘要目的比较自体筋膜与人工硬脑膜在硬脑膜修补术中的应用效果.方法选取2014年2月至2017年5月于周口市中医院行开颅手术的高血压脑出血患者140例,根据硬脑膜修补方法分为观察组90例和对照组50例.观察组患者术中采用自体筋膜修补硬脑膜,对照组患者术中采用人工硬脑膜修补硬脑膜.对2组患者Glasgow昏迷量表(GCS)评分、日常生活活动(ADL)术及术后并发症发生率进行比较.结果术后3个月,观察组和对照组患者ADL预后良好率分别为98.89％ (89/90)、90.00％(45/50),观察组患者ADL预后良好率显著高于对照组(x2=6.191,P＜0.05).术前2组患者GCS评分比较差异无统计学意义(t=2.362,P＞0.05);2组患者术后3个月GCS评分均显著高于术前(t =7.123、9.612,P＜0.05);术后3个月,观察组患者GCS评分显著高于对照组(t=5.710,P＜0.05).观察组患者术后脑脊液漏、切口感染、脑膨出及癫痫发生率分别为1.11％ (1/90)、1.11％ (1/90)、2.22％ (2/90)、3.33％ (3/90),对照组患者术后脑脊液漏、切口感染、脑膨出及癫痫发生率分别为l0.00％(5/50)、8.00％ (4/50)、12.00％(6/50)、14.00％(7/50),观察组患者术后脑脊液漏、切口感染、脑膨出及癫痫发生率显著低于对照组(x2 =6.191、5.704、5.514、4.429,P＜0.05).结论在开颅手术中应用自体筋膜修补硬脑膜易于缝合,无排异反应,能显著改善患者预后,降低并发症发生率.