摘要目的 探讨丙戊酸钠和苯妥英钠联合治疗对难治性癫痫(RE)患者痫样放电及认知功能的影响.方法 选择2011年2月至2015年2月新乡医学院第三附属医院收治的213例RE患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为苯妥英钠组、丙戊酸钠组和联合治疗组,每组71例.苯妥英钠组患者给予苯妥英钠治疗,丙戊酸钠组患者给予丙戊酸钠治疗,联合治疗组患者给予丙戊酸钠和苯妥英钠联合治疗;3组患者分别于治疗前及治疗6个月后进行脑电图检测及认知功能评分,并评定治疗效果,对3组患者脑电图改善情况、认知功能评分及临床疗效进行比较.结果 联合治疗组、苯妥英钠组和丙戊酸钠组患者治疗总有效率分别为80.28％(57/71)、60.56％ (43/71)、59.15％ (42/71),联合治疗组患者治疗总有效率显著高于苯妥英钠组和丙戊酸钠组(x2=8.412、9.596,P＜0.05),但苯妥英钠组与丙戊酸钠组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(x2=0.003,P＞0.05).联合治疗组、苯妥英钠组和丙戊酸钠组患者脑电图总改善率分别为80.28％(57/71)、63.38％(45/71)、60.56％(43/71),联合治疗组患者脑电图总改善率显著高于苯妥英钠组和丙戊酸钠组(x2=7.520、8.412,P＜0.05),但苯妥英钠组与丙戊酸钠组患者脑电图总改善率比较差异无 统计学意义(x2=0.070,P＞0.05).治疗前3组患者总智商、语言智商、操作智商评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后3组患者总智商、语言智商、操作智商评分均显著高于治疗前(P＜0.05);治疗后,联合治疗组患者总智商、语言智商、操作智商评分均显著高于苯妥英钠组和丙戊酸钠组(P＜0.05),但苯妥英钠组与丙戊酸钠组患者总智商、语言智商、操作智商评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 苯妥英钠和丙戊酸钠联合治疗可有效控制RE患者痫样放电,改善认知功能,提高治疗效果.