经额定向穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血的疗效及安全性

Effect and safety of transfrontal stereotactic puncture and drainage in the treatment of hypertensive cerebral hemorrhage in basal ganglia region

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摘要目的探讨经额定向穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果及安全性.方法选择2016年1月至2017年6月汉中市中心医院收治的124例基底节区高血压脑出血患者为研究对象,根据手术方式将患者分为开颅手术组(72例)和穿刺引流组(52例).穿刺引流组患者采用经额定向穿刺引流术治疗,开颅手术组患者采用开颅血肿清除术治疗,对2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症、首次下床活动时间、住院时间、术后1个月神经功能及术后6个月日常生活活动能力(ADL)进行比较.结果穿刺引流组患者的手术时间、首次下床活动时间、住院时间显著短于开颅手术组(t=12.038、4.375、5.113,P<0.01),穿刺引流组患者术中出血量和术后引流量显著少于开颅手术组(t=9.427、8.804,P<0.01).术后1个月,穿刺引流组患者中国脑卒中临床神经功能缺损程度量表评分和美国国立卫生研究院卒中量表评分显著低于开颅手术组(t=6.164、6.309,P<0.01).术后6个月,穿刺引流组和开颅手术组患者ADL良好率分别为90.4％(47/52)、68.1％(49/72),穿刺引流组患者ADL良好率显著高于开颅手术组(χ2=8.542,P<0.01).穿刺引流组和开颅手术组患者术后并发症发生率分别为9.6％(5/52)、36.1％(26/72),穿刺引流组患者术后并发症发生率显著低于开颅手术组(χ2=11.214,P<0.01).结论经额定向穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血可以缩短手术时间,减少术中出血量,有效促进患者神经功能及ADL恢复,降低术后并发症发生率.