摘要目的 探讨超声引导下经皮微波热消融术(MWA)治疗中晚期原发性肝细胞肝癌(HCC)的临床疗效及安全性.方法 选择2014年1月至2018年1月郑州大学附属郑州中心医院收治的141例无法行常规手术切除治疗的中晚期原发性HCC患者为研究对象,根据治疗方式将患者分为MWA组(n=76)和经导管肝动脉栓塞术(TAE)组(n=65),MWA组患者给予超声引导下经皮MWA治疗,TAE组患者给予TAE治疗.比较2组患者的瘤体完全缓解率、术后并发症、肿瘤复发或进展及术后生存情况.结果 术后12个月,MWA组和TAE组患者治疗区瘤体完全缓解率分别为80.0％(152/190)、82.0％(132/161),2组患者治疗区瘤体完全缓解率比较差异无统计学意义(χ2=3.541,P>0.05).MWA组患者术后肝区胀痛、发热、总胆红素水平升高的发生率分别为15.79％(12/76)、23.68％(18/76)、10.53％(8/76),TAE组患者术后肝区胀痛、发热、总胆红素水平升高的发生率分别为66.15％(43/65)、69.23％(45/65)、49.23％(32/65);MWA组患者术后肝区疼痛、发热、总胆红素水平升高的发生率显著低于TAE组(χ2=11.243、8.264、9.325,P<0.05).2组患者均无腹腔内大出血、严重腹腔感染、肝衰竭及腹腔种植转移发生.MWA组患者术后6、12、18个月生存率分别为85.53％(65/76)、72.37％(55/76)和46.05％(35/76),中位生存期为15个月;TAE组患者术后6、12、18个月生存率分别为87.69％(57/65)、70.77％(46/65)和47.69％(31/65),中位生存期为16个月;2组患者术后6、12、18个月生存率及中位生存期比较差异均无统计学意义(χ2=1.065、2.684、2.044、1.466,P>0.05).结论 MWA和TAE治疗中晚期原发性HCC在瘤体完全缓解率、中位生存期、生存率方面效果相当,但MWA术后并发症发生率显著降低.