摘要目的 比较常频机械通气(CMV)、猪肺磷脂注射液联合CMV、猪肺磷脂注射液联合高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸衰竭的疗效.方法 选择2019年1月至2020年12月南阳市中心医院收治的133例呼吸衰竭新生儿为研究对象,根据治疗方式将患儿分为对照组(n=41)、观察组A(n=45)和观察组B(n=47).对照组患儿给予单纯CMV治疗,观察组A患儿给予猪肺磷脂注射液联合HFOV治疗,观察组B患儿给予猪肺磷脂注射液联合CMV治疗.比较3组患儿机械通气时间、用氧时间、治疗前后的呼吸力学指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)]和血清内皮素-1(ET-1)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、Ⅱ型肺泡表面抗原-6(KL-6)、Clara细胞蛋白16(CC16)水平及不良反应发生情况.结果 3组患儿的机械通气时间和用氧时间比较差异有统计学意义(F=12.658、26.196,P<0.05);观察组A和观察组B患儿的机械通气时间和用氧时间显著短于对照组(P<0.05),观察组A患儿的机械通气时间和用氧时间显著短于观察组B(P<0.05).3组患儿治疗12、24、48、72 h的PaO2显著高于治疗前,PaCO2、RI、OI显著低于治疗前(P<0.05).治疗12、24、48 h,观察组A和观察组B患儿的PaO2显著高于对照组,观察组A患儿的PaO2显著高于观察组B(P<0.05);治疗12、24、48 h,观察组A和观察组B患儿的PaCO2显著低于对照组,观察组A患儿的PaCO2显著低于观察组B(P<0.05);治疗12、24、48、72 h,观察组A和观察组B患儿的RI、OI显著低于对照组,观察组A患儿的RI、OI显著低于观察组B(P<0.05).治疗前,3组患儿血清ET-1、CK-MB、KL-6、CC16比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组患儿治疗72 h血清ET-1、CK-MB、KL-6、CC16显著低于治疗前(P<0.05);治疗72 h,观察组A和观察组B患儿血清ET-1、CK-MB、KL-6、CC16显著低于对照组,观察组A患儿血清ET-1、CK-MB、KL-6、CC16显著低于观察组B(P<0.05).对照组、观察组A和观察组B患儿总不良反应发生率分别为43.90％(18/41)、20.00％(9/45)、27.66％(13/47),3组患儿总不良反应发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.859,P<0.05).观察组A患儿总不良反应发生率显著低于对照组(χ2=3.265,P<0.05);观察组A与观察组B患儿总不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.827,P>0.05);观察组B与对照组患儿总不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.034,P>0.05).结论 与单纯CMV、猪肺磷脂注射液联合CMV治疗相比较,猪肺磷脂注射液联合HFOV治疗新生儿呼吸衰竭可更有效地缩短机械通气和用氧时间,降低血清ET-1、CK-MB、KL-6、CC16水平,改善氧合功能,减轻炎症反应及其对心肌细胞的损伤,减少不良反应.