摘要目的 探讨黄芪注射液联合高通量血液透析(HFHD)对尿毒症患者肾功能及血清微RNA-155(miR-155)、白细胞介素-17(IL-17)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 选择2016年12月至2019年12月长安医院收治的156例尿毒症患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为观察组(n=86)和对照组(n=70).2组患者均给予积极治疗原发疾病、纠正贫血及进食低盐、富含优质蛋白质类食物等常规治疗措施;在常规治疗基础上,对照组患者给予HFHD治疗,观察组患者给予黄芪注射液和HFHD联合治疗.治疗前及治疗3、6个月,测量患者舒张压(DBP)和收缩压(SBP),检测患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、IL-17和hs-CRP及miR-155水平,并测量患者24 h尿量和24 h尿蛋白.治疗6个月后评估2组患者临床疗效.结果 治疗前2组患者DBP、SBP、SCr、BUN水平及24 h尿蛋白、24 h尿量比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗3、6个月后DBP、SBP、SCr、BUN水平及24 h尿蛋白、24 h尿量显著低于治疗前(P<0.05),2组患者治疗6个月后DBP、SBP、SCr、BUN水平及24 h尿蛋白、24 h尿量显著低于治疗3个月(P<0.05);治疗3、6个月后,观察组患者DBP、SBP、SCr、BUN水平及24 h尿蛋白显著低于对照组,24 h尿量显著高于对照组(P<0.05).治疗前2组患者PA、Alb、Hb水平比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者治疗3、6个月后PA、Alb、Hb水平显著高于治疗前(P<0.05);对照组患者治疗3、6个月后Hb水平显著高于治疗前(P<0.05);对照组患者治疗3、6个月后PA、Alb水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗6个月后Hb水平显著高于治疗3个月(P<0.05);2组患者治疗6个月后PA、Alb水平与治疗3个月比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗3、6个月后,观察组患者PA、Alb、Hb水平显著高于对照组(P<0.05).治疗前2组患者血清IL-17、hs-CRP水平及miR-155相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05).2组患者治疗3、6个月后血清IL-17、hs-CRP水平及miR-155相对表达量显著低于治疗前(P<0.05);2组患者治疗6个月后血清IL-17、hs-CRP水平及miR-155相对表达量显著低于治疗3个月(P<0.05).治疗3、6个月后,观察组患者IL-17、hs-CRP水平及miR-155相对表达量显著低于对照组(P<0.05).观察组和对照组患者治疗总有效率分别为93.02％(80/86)、74.29％(52/70),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ2=10.408,P<0.05).结论 黄芪注射液和HFHD联合治疗可有效控制尿毒症患者的血压,抑制炎症反应,延缓肾功能损伤,改善营养状况.