摘要目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗终末期肾病合并心力衰竭患者的疗效及安全性.方法 选择2018年9月至2021年9月就诊于新乡医学院第一附属医院肾脏病医院的终末期肾病合并心力衰竭患者63例为研究对象,根据治疗方式将患者分为观察组(n=32)和对照组(n=31).2组患者均接受持续性腹膜透析、慢性心力衰竭的常规治疗.在此基础上,观察组者给予沙库巴曲缬沙坦钠片,起始剂量50 mg,每日2次,根据患者血压每2～4周倍增1次,最高剂量200 mg;对照组患者给予缬沙坦胶囊80 mg,每日1次,根据血压调整剂量,最高剂量160 mg.分别于治疗前后采用彩色多普勒超声测量患者的左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、每搏输出量(SV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)等心室功能参数和左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)等心室构型参数,应用美国纽约心脏病学会分级标准评估2组患者的心功能分级,比较2组患者治疗前后的收缩压(SBP)和舒张压(DBP),记录2组患者随访期间低血压、高血钾、肝功能异常、心力衰竭再住院等不良事件发生情况.结果 治疗前2组患者的心室功能、心室构型参数比较差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组患者治疗前后心室功能、心室构型参数比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者治疗后LVEF、LVFS大于治疗前,LVDd、LVDs小于治疗前(P＜0.05);观察组患者其余指标治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组患者LVDs小于对照组(P＜0.05),2组患者其余指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前和治疗后,2组患者心功能分级比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患者治疗后心功能分级Ⅳ级患者占比显著低于治疗前(P＜0.05),心功能分级Ⅱ～Ⅲ级患者占比与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组患者治疗前后心功能分级比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗前,2组患者的SBP、DBP比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组患者治疗前后SBP、DBP比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后患者SBP、DBP显著低于治疗前(P＜0.05).治疗后,观察组患者的SBP、DBP显著低于对照组(P＜0.05).对照组和观察组患者不良反应发生率分别为22.58％(7/31)、43.75％(14/32),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2=3.175,P＞0.05).结论 沙库巴曲缬沙坦可有效改善终末期肾病合并心力衰竭患者心室功能,逆转心室重构,提高心功能分级,降低血压,且安全性良好.