摘要目的 探讨碳酸氢钠林格液和复方林格液对控制性低中心静脉压(CLCVP)肝切除术患者的酸碱平衡及肝肾功能的影响.方法 选择2020年6月至2022年6月在郑州大学附属肿瘤医院行CLCVP肝切除术的60例原发性肝癌患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为碳酸氢钠林格液组和复方林格液组,每组30例.在麻醉诱导后至肝实质离断前,碳酸氢钠林格液组患者输注碳酸氢钠林格液,复方林格液组患者输注复方林格液.分别于麻醉诱导前(T1)、手术开始时(T2)、术中2h(T3)、术中4 h(T4)和手术结束时(T5),使用血气分析仪检测2组患者的pH值、碱剩余(BE)、血乳酸(Lac)水平;分别于术前24 h和术后24 h使用全自动生化分析仪检测2组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)水平;比较2组患者体质量、手术时间、术中输液量、尿量、手术过程中酸碱平衡变化及手术前后肝肾功能变化.结果 2组患者体质量、手术时间、术中输液量及尿量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).T1时,2组患者pH值、BE、Lac水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);与T1时比较,复方林格液组患者T2时pH值升高,T3～T5时均降低,T2～T5的BE及Lac水平均升高(P＜0.05);与T,时比较,碳酸氢钠林格液组患者T2时 pH值显著升高,T3时显著下降,T2、T3时BE及Lac水平均显著升高(P＜0.05),T4、T5时pH值、BE、Lac水平与T,时比较差异均无统计学意义(P＞0.05);T5时碳酸氢钠林格液组患者pH值显著高于复方林格液组,BE及Lac水平显著低于复方林格液组(P＜0.05).术前24 h,2组患者ALT、AST、BUN及Scr水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者术后24 h与术前24 h时的ALT、AST、BUN及Scr水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后24 h,2组患者的ALT、AST、BUN及Scr水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在CLCVP肝切除术中,相较于复方林格液,碳酸氢钠林格液对机体内环境的影响更小,可有效维持机体酸碱平衡稳定,且2种晶体溶液的使用均未对患者肝肾功能产生明显影响.