摘要目的 探讨血清硫酸吲哚酚(IS)、簇集蛋白(Clusterin)与急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变的关系及对短期预后的预测价值.方法 选择2021年6月至2022年10月郑州大学第一附属医院收治的120例ACS患者为研究对象(ACS组),另选择同期本院80名体检健康的志愿者作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测ACS组患者和对照组受试者的血清IS、Clusterin水平.根据冠状动脉病变支数将ACS患者分为单支病变组(n=43)、双支病变组(n=49)、多支病变组(n=28),另根据Gensini积分将ACS患者分为轻度病变组(n=37)、中度病变组(n=48)、重度病变组(n=35),并根据院内短期预后将ACS患者分为预后良好组(n=85)和预后不良组(n=35)o通过单因素及多因素logistic回归分析ACS患者短期预后不良的影响因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清IS、Clusterin水平对ACS患者短期预后不良的预测价值.结果 ACS组患者的血清IS、Clusterin水平显著高于对照组(P＜0.05).单支病变组、双支病变组、多支病变组患者的血清IS、Clusterin水平依次升高(P＜0.05).轻度病变组、中度病变组、重度病变组患者的血清IS、Clusterin水平依次升高(P＜0.05).120例ACS患者短期预后不良发生率为29.17％(35/120).单因素分析显示,ACS类型、Gensini评分、KILLIP分级、冠状动脉病变支数、IS、Clusterin与ACS患者短期预后有关(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,Gensini评分升高、IS升高、Clusterin升高、KILLIP分级≥Ⅲ级、冠状动脉多支病变为ACS患者短期预后不良的独立危险因素(P＜0.05).血清IS水平预测ACS患者短期预后不良的ROC曲线下面积(AUC)为0.747(95％置信区间:0.529～0.946),灵敏度为71.43％,特异度为74.12％,准确度为73.33％,约登指数为0.455;血清Clusterin水平预测ACS患者短期预后不良的AUC为0.693(95％置信区间:0.439～0.951),灵敏度为68.57％,特异度为70.59％,准确度为7.00％,约登指数为0.392;血清IS与Clusterin水平联合预测ACS患者短期预后不良的AUC为0.825(95％置信区间:0.687～0.968),灵敏度为82.86％,特异度为83.53％,准确度为83.33％,约登指数为0.664.结论 血清IS、Clusterin水平升高与ACS患者冠状动脉病变程度加重和短期预后不良有关,二者联合对ACS患者短期预后不良的预测价值较高.