摘要目的 探讨初诊多发性骨髓瘤(MM)患者凝血因子活性与治疗前出血事件的相关性.方法 选择2022年4月至2023年8月新乡市第一人民医院血液内科收治的42例初诊MM患者为观察组,以同期收治的20例营养不良性贫血患者为对照组,分析2组患者常规凝血指标和血浆凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ活性的差异;根据MM患者接受治疗前是否发生出血事件分为出血组(n=10)和未出血组(n=32),比较2组患者的临床资料及血浆凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ活性,分析MM患者凝血因子活性与出血事件的相关性,探讨影响MM发生出血事件的相关因素.结果 观察组患者血浆凝血因子X活性显著低于对照组(P＜0.05),2组患者活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平以及血浆凝血因子Ⅱ、Ⅴ V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ活性比较差异均无统计学意义(p＞0.05).Spearman相关性分析显示,观察组患者的血浆凝血因子X活性与APTT、PT水平呈负相关(P＜0.05),与TT、FIB、D-D无相关性(P＞0.05).42例MM患者中,发生出血事件患者10例(23.8％),未发生出血事件患者32例(76.2％).出血组与未出血组ISS分期MM患者的性别、年龄、免疫分型、Durie-Salmon分期、基础疾病比较差异均无统计学意义(P＞0.05).出血组MM患者中A亚型患者占比显著低于未出血组,B亚型患者占比显著高于未出血组(P＜0.05).出血组ISS分期Ⅰ期和Ⅱ期患者总占比显著低于未出血组,而Ⅲ期患者占比显著高于未出血组(P＜0.05).出血组MM患者血小板计数和血浆凝血因子X活性显著低于未出血组,APTT、PT、TT显著高于未出血组(P＜0.05);2组患者的FIB、D-D及血浆凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅸ、Ⅻ活性比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MM患者血浆凝血因子X活性明显降低,且与治疗前出血事件的发生密切相关,临床中有必要检测MM患者的单个凝血因子活性,以全面评估患者的凝血功能.