肾移植术后感染患者病原菌分布特点及危险因素分析
Distribution characteristics of pathogens and risk factors for infection after kidney transplantation
摘要目的 探讨肾移植术后感染患者病原菌分布特点,并分析其危险因素.方法 选择2020年1月至2023年12月在郑州市第七人民医院接受肾移植的495例患者为研究对象,根据术后1个月内是否发生感染将患者分为非感染组和感染组.统计肾移植术后感染发生率、感染部位及病原菌分布情况,并采用单因素和二元logistic回归分析肾移植术后感染的危险因素.结果 495例肾移植患者术后1个月内感染发生率为16.16%(80/495),其中泌尿系统感染是最常见的感染部位,发生率为71.43%(65/91).活体肾移植和尸体肾移植术后感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).80例肾移植术后感染患者感染部位分泌物中共检出病原菌109株,其中革兰阴性菌63株(57.80%),革兰阳性菌43株(39.45%),真菌3株(2.75%).单因素分析结果显示,术前白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平及术前是否透析、住院时间和尿管留置时间与术后感染有关(P<0.05);性别、年龄、高血压、高脂血症、糖尿病、冠状动脉性心脏病、透析时间以及术前白细胞计数、中性粒细胞计数、血肌酐水平和供体情况、移植后排斥反应与术后感染无关(P>0.05).二元logistic回归分析结果显示,术前低ALB和Hb水平、术前透析、住院时间>30 d及尿管留置时间>3 d是导致肾移植术后感染发生的危险因素(P<0.05).结论 肾移植术后细菌感染风险较高,泌尿系统是其常见感染部位之一,术前低ALB和Hb水平、术前透析、住院时间>30 d及尿管留置时间>3 d是肾移植术后感染发生的危险因素.
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