摘要目的 探讨加味归肾丸联合来曲唑治疗不孕症的临床疗效及对患者卵巢储备功能的影响.方法 选择2020年10月至2022年10月亳州市华佗中医院收治的60例不孕症患者为研究对象,依据治疗方案将60例患者分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者给予来曲唑治疗;观察组患者在对照组基础上给予加味归肾丸治疗.治疗前及治疗后第1个月经周期第5天,评估患者的中医证候积分.治疗前及治疗2个月后的第1个月经周期的第5天,检测患者的血清睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、抗米勒管激素(AMH)水平;在月经周期的第3天,检测患者的基础FSH(bFSH)水平.治疗前、治疗2个月后的第1个月经周期的第5天,应用超声检测患者的卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI).治疗前、治疗后第1个月经周期的第5天,应用经阴道彩色多普勒超声检测患者的窦卵泡数.治疗完成后,评估2组患者的临床疗效,比较2组患者的总有效率;随访1 a,统计2组患者的妊娠率.结果 治疗前2组患者各项中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,2组患者治疗后的胸闷呕恶、月经不调、神疲乏力、腰膝酸软积分均显著下降(P<0.05).治疗后,观察组患者的胸闷呕恶、月经不调、神疲乏力、腰膝酸软积分显著低于对照组(P<0.05).治疗前2组患者血清T、FSH、E2水平比较差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,2组患者治疗后的血清E2水平显著升高,FSH、T水平显著降低(P<0.05).治疗后,观察组患者的血清T、FSH水平显著低于对照组,E2水平显著高于对照组(P<0.05).治疗前,2组患者卵巢动脉PSV、EDV、PI、RI比较差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,2组患者治疗后的卵巢动脉PSV、EDV、PI显著升高,RI显著降低(P<0.05).治疗后,观察组患者卵巢动脉PSV、EDV、PI显著高于对照组,RI显著低于对照组(P<0.05).治疗前2组患者窦卵泡数及血清AMH、bFSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,2组患者治疗后窦卵泡数及血清AMH水平显著升高,血清bFSH水平显著降低(P<0.05).治疗后,观察组患者窦卵泡数、血清AMH水平显著高于对照组,血清bFSH水平显著低于对照组(P<0.05).对照组和观察组患者总有效率分别为80.00％(24/30)、96.67％(29/30),观察组患者总有效率显著高于对照组(x2=13.829,P<0.01).随访1 a,对照组患者妊娠率为43.33％(13/30),观察组患者妊娠率为70.00％(21/30),观察组患者的妊娠率显著高于对照组(x2=4.343,P<0.05).结论 加味归肾丸联合来曲唑治疗可提高不孕症患者临床疗效,改善卵巢储备功能及卵巢动脉血流动力学,提高患者妊娠率.