摘要目的 探讨超声造影血流灌注参数对原发性肝癌(PHC)的诊断价值及其与病理分级的关系.方法 选择2019年1月至2023年9月郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院收治的107例PHC患者为研究对象(PHC组);选择本院同期收治的35例肝脏良性结节患者为对照组.2组患者治疗前均行超声造影检查并记录超声造影各参数,所有患者均行超声引导下穿刺活检或手术切除明确病理结果.比较2组患者超声造影血流灌注各参数,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析平均血流密度、达峰时间、廓清时间、始退时间诊断PHC的价值.采用Edmondson Steiner法对PHC患者进行病理分级,比较不同病理分级PHC患者超声造影各参数;采用Spearman相关性分析法分析超声造影血流灌注参数(平均血流密度、达峰时间、廓清时间、始退时间)与PHC患者病理分级的相关性.结果 PHC组患者平均血流密度显著高于对照组,达峰时间、始退时间、廓清时间显著短于对照组(P＜0.05).ROC曲线结果显示,平均血流密度[曲线下面积(AUC)=0.918,95％置信区间(CI):0.860～0.957]、达峰时间(AUC=0.788,95％CI:0.712～0.852)、始退时间(AUC=0.743,95％CI:0.663～0.812)、廓清时间(AUC=0.714,95％CI:0.632～0.786)在诊断PHC中具有一定效能,各参数联合诊断效能最高(AUC=0.953,95％CI:0.904～0.981).不同病理分级PHC患者平均血流密度随着病理分级的升高逐级升高(P＜0.05),达峰时间、始退时间、廓清时间逐级缩短(P＜0.05).PHC患者平均血流密度与病理分级呈正相关(r=0.651,P＜0.05),达峰时间、始退时间、廓清时间与病理分级呈负相关(r=-0.510、-0.547、-0.556,P＜0.05).结论 超声造影平均血流密度、达峰时间、廓清时间、始退时间各参数联合诊断PHC的效能最高,且上述参数与PHC患者病理分级具有相关性,超声造影血流灌注参数检测可为PHC临床诊断和治疗提供依据.