摘要目的 比较腓骨入路固定、腓骨后外侧入路固定治疗旋后外旋型踝关节骨折的疗效.方法 选择2020年1月至2023年1月南阳医学高等专科学校第二附属医院收治的189例旋后外旋型踝关节骨折患者为研究对象,按照手术方法将患者分为腓骨入路组(n=95)和后外侧入路组(n=94);腓骨入路组患者行腓骨入路内固定治疗,后外侧入路组患者行腓骨后外侧人路固定治疗.比较2组患者的手术时间、术中出血量等手术指标.分别于治疗前及治疗后3、7 d抽取患者外周静脉血,应用酶联免疫吸附法测定患者疼痛应激指标P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、前列腺素E2(PGE2)水平,使用MAGLUMI 1000全自动化学发光分析仪检测氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)、过氧化氢酶(CAT)水平.2组患者均随访6个月,使用Mazur评分评估患者入院未治疗前及治疗后1、3、6个月踝关节功能,根据患者治疗后6个月时Mazur评分评估临床疗效.统计住院时间及随访期间患者骨折未愈合、畸形愈合等不良事件发生情况.结果 2组患者的手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).后外侧入路组患者的住院时间显著短于腓骨入路组(P＜0.05).治疗前,2组患者的血清SP、NPY、PGE2水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者治疗后3、7 d的血清SP、NPY、PGE2水平显著高于治疗前,治疗后3 d的血清SP、NPY、PGE2水平显著高于治疗后7 d(P＜0.05);治疗后3、7 d,后外侧入路组患者的血清SP、NPY、PGE2水平显著低于腓骨入路组(P＜0.05).治疗前,2组患者的血清SOD、TAC、CAT水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3、7 d,2组患者的血清SOD、TAC、CAT水平显著高于治疗前,2组患者治疗后3 d的血清SOD、TAC、CAT水平显著高于治疗后7 d(P＜0.05);治疗后3、7 d,后外侧入路组患者的血清SOD、TAC、CAT水平显著低于腓骨入路组(P＜0.05).治疗前,2组患者的踝关节功能评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者治疗后1、3、6个月的踝关节功能评分显著高于治疗前,治疗后3、6个月的踝关节功能评分显著高于治疗后1个月,治疗后6个月的踝关节功能评分显著高于治疗后3个月(P＜0.05);治疗后1、3、6个月,后外侧入路组踝关节功能评分显著高于腓骨入路组(P＜0.05).治疗后6个月,腓骨入路组患者临床疗效优良率为91.57％(87/95),后外侧入路组患者临床疗效优良率为97.87％(92/94);后外侧入路组患者的优良率显著高于腓骨入路组(x2=3.756,P＜0.05).腓骨入路组不良事件发生率为3.15％(3/95),后外侧入路组患者不良事件发生率为2.13％(2/94);2组患者的不良事件发生率比较差异无统计学意义(x2=0.195,P＞0.05).结论 相对于腓骨入路内固定,经腓骨后外侧入路内固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折可更有效地促进骨折愈合和踝关节功能恢复.