摘要目的 探讨糖皮质激素联合他克莫司治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法 选择2021年1月至2022年10月周口市中心医院收治的110例难治性肾病综合征患者为研究对象.根据治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组55例.对照组患者给予甲泼尼龙片联合雷公藤多苷片治疗,观察组患者给予甲泼尼龙片联合他克莫司胶囊治疗,2组均连续治疗6个月.比较2组患者治疗6个月后的临床疗效.治疗前及治疗3、6个月时,采用尿蛋白测定试剂盒检测患者24 h尿蛋白定量,全自动生物化学分析仪检测血清白蛋白(ALB)水平、血肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)水平.记录2组患者治疗期间不良反应发生情况,并计算不良反应发生率.结果 对照组和观察组患者治疗后总有效率分别为81.82％(45/55)、94.55％(52/55),观察组患者总有效率显著高于对照组(x2=4.274,P＜0.05).治疗前2组患者24 h尿蛋白定量及血清ALB水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者治疗3、6个月时24 h尿蛋白定量均显著低于治疗前,血清ALB水平均显著高于治疗前(P＜0.05);2组患者治疗6个月时24 h尿蛋白定量均显著低于治疗3个月时,血清ALB水平均显著高于治疗3个月时(P＜0.05).治疗3、6个月时,观察组患者24 h尿蛋白定量显著低于对照组,血清ALB水平显著高于对照组(P＜0.05).治疗前2组患者Scr、BUN水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者治疗3、6个月时的Scr、BUN水平均显著低于治疗前,治疗6个月时的Scr、BUN水平显著低于治疗3个月时(P＜0.05);治疗3、6个月时,观察组患者的Scr、BUN水平显著低于对照组(P＜0.05).对照组和观察组患者治疗期间不良反应总发生率分别为14.55％(8/55)、16.39％(9/55),2组患者总不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2=0.070,P＞0.05).结论 糖皮质激素联合他克莫司可显著降低难治性肾病综合征患者尿蛋白水平,提高血清ALB水平,改善患者肾功能,整体疗效好,且安全性高.