摘要目的 探讨以问题为导向的延伸护理对老年慢性心力衰竭(CHF)患者遵医行为及生活质量的影响.方法 选择2021年6月至2023年6月河南省人民医院收治的156例老年CHF患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组78例.对照组实施延伸护理干预,观察组实施以问题为导向的延伸护理干预,均干预6个月.比较2组患者心功能及6 min步行距离、遵医行为、生活质量及干预期间因CHF再住院率.结果 出院时,2组患者的左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径及6 min步行距离比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者干预6个月时左心室射血分数、6 min步行距离显著高于出院时,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径显著低于出院时(P＜0.05);干预6个月时,观察组患者左心室射血分数、6 min步行距离显著高于对照组,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者血压监测记录、遵医合理用药、合理饮食、坚持运动及定期复诊等遵医行为各维度得分均显著高于对照组(P＜0.05).出院时,2组患者躯体领域、情绪领域、其他领域及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)总得分比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预6个月时,2组患者的躯体领域、情绪领域、其他领域维度及MLHFQ总得分均显著低于出院时,且观察组患者各维度得分显著低于对照组(P＜0.05).对照组和观察组因CHF再住院率分别为10.26％(8/78)、7.69％(6/78),2组患者因CHF再住院率比较差异无统计学意义(x2=0.314,P=0.575).结论 以问题为导向的延伸护理模式可改善老年CHF患者的心功能及6 min步行距离,提高患者的遵医行为及生活质量.