摘要目的 探讨自主神经功能评估导向的渐进式呼吸训练对糖尿病胃轻瘫患者胃动力障碍及自主神经功能异常的干预效果.方法 选择郑州大学第一附属医院于 2020 年 6 月至 2023 年 10 月收治的糖尿病胃轻瘫患者 100 例作为观察对象,将 100 例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组 50 例,排除失访的 8 例,最终每组各纳入 46 例.观察组实施为期 8 周的自主神经功能评估导向呼吸训练,包含膈式呼吸(第 1～2 周)、节律调控呼吸(第 3～4 周)及复合式呼吸(第 5～8周)三阶段渐进方案,每周 5 次.对照组接受常规呼吸指导.通过胃排空闪烁扫描评估固体胃排空时间,Ewing自主神经功能评分系统监测副交感神经活性,并记录症状严重指数(GCSI)和心率变异性(HRV)参数.分别于干预前、干预 8 周后检测代谢控制指标.结果 2 组患者干预前固体胃排空时间、胃窦收缩幅度、相邻的正常窦性心搏间期差值的均方根(RMSSD)、高频功率(HF)、Ewing评分、GCSI总分、恶心发作频率、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖波动系数(MAGE)比较差异均无统计学意义(P>0.05).与干预前比较,2 组患者干预后的固体胃排空时间显著缩短,胃窦收缩幅度显著提高(P<0.05).对照组患者干预后HF显著高于干预前(P<0.05).与干预前比较,观察组患者干预后RMSSD、HF显著提高,Ewing评分、GCSI总分、恶心发作频率、HbA1c、MAGE显著降低(P<0.05).与对照组比较,观察组患者干预后胃排空时间、Ewing评分、GCSI总分、恶心发作频率、HbA1c、MAGE显著降低,胃窦收缩幅度、RMSSD、HF显著增高(P<0.05).对照组患者肌肉酸痛 1 例(2.2%),头晕 2 例(4.3%),不良反应总发生率为 6.5%(3/46);观察组患者肌肉酸痛 8 例(17.4%),头晕 2 例(4.3%),过度通气 2 例(4.3%),不良反应总发生率为 26.1%(12/46).观察组患者的不良反应总发生率高于对照组(χ2=4.423,P<0.05),2 组均未出现严重不良反应.结论 消化内科护士主导的、以自主神经功能评估为导向的渐进式呼吸训练,能改善糖尿病胃轻瘫患者的胃动力障碍,改善临床症状,为护理人员提升非药物管理水平提供可量化的实践依据.