摘要目的 探讨炎症反应评分(IRS)联合微血管密度(MVD)对结直肠癌患者是否发生淋巴结微转移(LNM)的预测价值.方法 选择 2022 年 2 月至 2024 年 4 月南阳市第二人民医院收治的 112 例结直肠癌患者为研究对象,根据病理学检查结果是否发生LNM将患者分为转移组(n=43)和未转移组(n=69).收集并比较 2 组患者年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤-淋巴结-转移(TNM)分期、浸润深度、结直肠癌家族史等临床资料;统计IRS不同分值患者例数及占比;采集 2 组患者肿瘤组织样本,统计MVD数值;采用logistic回归分析结直肠癌患者发生LNM的影响因素,受试者操作特征(ROC)曲线分析IRS、MVD以及二者联合对结直肠癌发生LNM的预测价值.结果 2 组患者年龄、性别和结直肠癌家族史比较差异均无统计学意义(P>0.05),肿瘤直径、TNM分期和浸润深度比较差异均有统计学意义(P<0.05).转移组患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和MVD显著高于未转移组,淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)显著低于未转移组(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,NLR、PLR、LMR对LNM具有较好的诊断价值(P<0.05).转移组IRS 3 分占比显著高于未转移组(P<0.05).NLR、PLR、LMR、MVD、IRS、肿瘤直径、TNM分期和浸润深度是结直肠癌患者发生LNM的独立影响因素(P<0.05);IRS、MVD及二者联合预测结直肠癌患者发生LNM的曲线下面积(AUC)分别为 0.756、0.774、0.847,二者联合预测结直肠癌患者发生LNM的AUC显著高于二者单独预测(Z=2.951、2.595,P<0.05).结论 肿瘤直径、TNM分期、浸润深度、NLR、PLR、LMR、MVD和IRS是结直肠癌患者发生LNM的影响因素,IRS联合MVD对结直肠癌发生LNM具有良好的预测价值.