环泊酚诱导对行脑深部刺激器植入术帕金森病患者血流动力学和认知功能的影响
Influence of ciprofol induction on hemodynamics and cognitive function in patients with Parkinson's disease undergoing deep brain stimulator implantation
摘要目的 探讨环泊酚诱导对行脑深部刺激器植入术(DBSI)帕金森病患者血流动力学和认知功能的影响.方法选择2023 年2 月至2024 年2 月于南京医科大学附属脑科医院接受 DBSI 治疗的76 例帕金森病患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组(n=38)和观察组(n=38).对照组患者采用咪唑安定、舒芬太尼、丙泊酚及顺苯磺酸阿曲库铵实施麻醉,观察组患者采用咪唑安定、舒芬太尼、环泊酚及顺苯磺酸阿曲库铵实施麻醉,比较2 组患者的手术相关指标、血流动力学、认知功能、应激反应及不良反应发生率.结果 观察组患者麻醉恢复时间、术后自主呼吸恢复时间及术后苏醒时间均短于对照组(P<0.05).2 组患者麻醉诱导1 min 后(T1)、插管5 min 后(T2)、测试微电极时(T3)及手术结束时(T4)时的平均动脉压和心率均低于麻醉诱导前(T0)时(P<0.05).T0、T3、T4 时,2 组患者的平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者 T1 时的平均动脉压高于对照组,T2 时的平均动脉压低于对照组(P<0.05).2 组患者各时间点的心率比较差异均无统计学意义(P>0.05).术前2 组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分比较差异无统计学意义(P>0.05).2 组患者术后1d 时的 MoCA 评分均低于术前(P<0.05),2 组患者术后 3d 时的 MoCA 评分与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1 d,观察组患者的 MoCA 评分高于对照组(P<0.05);术后 3 d,2 组患者的 MoCA 评分比较差异无统计学意义(P>0.05).术前2 组患者的血清去甲肾上腺素、肾上腺素及皮质醇水平比较差异无统计学意义(P>0.05).2 组患者术后24 h 的去甲肾上腺素、肾上腺素及皮质醇水平高于术前(P<0.05).术后24 h,观察组患者的去甲肾上腺素、肾上腺素及皮质醇水平低于对照组(P<0.05).2 组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 环泊酚诱导可稳定行DBSI 帕金森病患者的血流动力学,缩短麻醉恢复时间,减轻应激反应,且对患者的认知功能影响较小,安全性较高.
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