摘要目的 探讨基于评估-诊断-预期成果确定-计划-指导(ADOPT)的问题解决护理模式(PST)对飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)患者围手术期焦虑的影响.方法 选择2023 年4 月至2025 年4 月沧州市人民医院收治的100 例行 SMILE 患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组50 例.对照组患者给予常规护理,观察组在对照组基础上给予基于 ADOPT 的 PST 干预,均干预4 周.分别于术前、术后1 d、术后7 d、术后4 周采用 Zung 氏焦虑自评量表(SAS)评估2 组患者焦虑水平,比较观察组与对照组患者围手术期焦虑改善情况.通过增长混合模型(GMM)识别患者焦虑轨迹类型,比较不同轨迹类型患者的干预效果.结果 干预前,观察组与对照组患者 SAS 评分比较差异无统计学意义(P>0.05).干预4 周后,2 组患者 SAS 评分较干预前显著降低,且观察组患者 SAS 评分显著低于对照组(P<0.05).干预前,对照组与观察组快速下降型患者 SAS 评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预 4 周后,对照组与观察组快速下降型患者SAS 评分均显著低于干预前(P<0.05);干预4 周后,对照组与观察组快速下降型患者 SAS 评分比较差异无统计学意义(P>0.05).干预前,对照组与观察组持续中等型患者 SAS 评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预4 周后,对照组与观察组持续中等型患者 SAS 评分均显著低于干预前(P<0.05);干预4 周后,对照组与观察组持续中等型患者 SAS 评分比较差异无统计学意义(P>0.05).干预前,对照组与观察组持续高焦虑型患者 SAS 评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预 4 周后,对照组与观察组持续高焦虑型患者 SAS 评分均显著低于干预前,且观察组持续高焦虑型患者 SAS 评分显著低于对照组(P<0.05).结论 基于 ADOPT 的 PST 可有效降低 SMILE 围手术期持续高焦虑型患者的焦虑水平,但对快速下降型和持续中等型患者焦虑的改善效果不明显.