换一批
换一批无肝素血液碳酸液透析治疗痛风性肾病合并别嘌醇过敏综合征一例
Treatment of gouty nephropathy complicated with allopurinol hypersensitivity syndrome by bicarbonate hemodialysis:a case report
摘要中国汉族人由于 HLA-B*58∶01阳性率高，易发生别嘌醇过敏综合征。该文报道了一例82岁男性痛风性肾病合并别嘌醇过敏综合征患者，该例患者反复出现跖趾关节疼痛及血清尿酸升高10余年，近1年痛风发作次数增多，抗炎治疗效果欠佳，当地医院门诊予别嘌醇治疗7 d 后出现全身剥脱性皮炎，急诊收入院后发现慢性肾衰竭（慢性肾脏病4期）、肝功能受损，常规的黄嘌呤氧化酶抑制剂和促进尿酸排泄药物均不能使用。入院后予足量肾上腺皮质激素静脉滴注，积极无肝素血液碳酸液透析、抗感染等治疗后，患者痛风发作疼痛缓解，血清尿酸水平下降，皮肤皮损愈合，肝功能恢复。该例诊治提示，中国汉族人在服用别嘌醇降尿酸时检测 HLA-B*58∶01非常重要，对于合并肝、肾功能损伤者不能使用促进尿酸排泄药物，血液碳酸液透析是有效、安全的治疗方式。
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关键词
血液碳酸液透析痛风性肾病别嘌醇过敏综合征Bicarbonate hemodialysisGouty nephropathyAllopurinol hypersensitivity syndrome
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DOI
10.3969/j.issn.0253-9802.2016.03.017
发布时间
2016-05-25
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