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踝关节骨折术后微创取出下胫腓螺钉对踝穴间隙的影响

Effect of minimally invasive removal of syndesmotic screw on mortise clear space after ankle fracture ;surgery

二维码有效期 120s

摘要目的：探讨踝关节骨折术后8～12周微创取出下胫腓螺钉对踝穴间隙及踝关节稳定性的影响。方法以踝关节骨折术后伤口愈合良好的40例患者为研究对象，采用体表标记摄片定位微创技术于术后8～12周取出其下胫腓螺钉，分析下胫腓螺钉取出对40例患者踝穴间隙的影响。结果40例患者术后切口均Ⅰ期愈合，无感染、螺钉断裂、滑丝、取出困难及下胫腓联合再分离等并发症，术后7～14 d完全负重行走。40例患者均获随访，随访时间8～26个月。40例患者术后1个月疼痛显著缓解。术前、术后1个月、踝关节内固定装置完全拆除后及末次随访时的胫腓骨重叠距离（F＝0.626，P＝0.599）、胫腓骨间隙（F＝1.023，P＝0.385）、内踝间隙（F＝1.983，P＝0.132）比较差异均无统计学意义。疼痛视觉模拟评分由术前的（4.5±0.1）分降至末次随访时的（1.0±0.1）分（P＜0.008）；美国足与踝关节协会踝与后足功能评分由术前的（69.6±0.9）分提高至末次随访时的（87.5±0.6）分（P＜0.008）。结论踝关节骨折术后8～12周微创取出下胫腓螺钉对踝穴间隙及踝关节稳定性的影响小。