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糖皮质激素冲击阶梯减量疗法治疗狼疮危象的短期疗效观察

Observation of short-term efficacy of gradient-decreasing dose of methylprednisolone pulse therapy in treatment of lupus crisis

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摘要目的：观察糖皮质激素（激素）冲击阶梯减量疗法对狼疮危象的短期临床疗效。方法采用回顾性研究方法，将58例狼疮危象患者分为 A 组28例和 B 组30例，其中 A 组采用激素冲击阶梯减量疗法，B 组采用传统激素冲击疗法，治疗6周后观察2组的临床疗效及不良反应。结果治疗后，A、B 组有效率分别为71％和53％，比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。A 组复发率为4％，低于 B 组的28％（P ＜0.05）。A 组激素冲击治疗达到完全缓解或部分缓解所用时间短于 B 组（P ＜0.01）。2组治疗后的 ESR 和 SLE 病活动指数评分（SLEDAI）比较差异均比治疗前降低（P 均＜0.05），其中 A 组的 ESR 和 SLEDAI 均低于 B 组（P 均＜0.05）。A 组患者使用激素达到病情缓解的累积剂量高于 B 组（P ＜0.05）。2组发生不良反应者总发生率比较差异无统计学意义（P ＞0.05），其中 A 组电解质紊乱发生率高于 B 组（P ＜0.05），2组的感染及其他不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P 均＞0.05）。结论激素冲击阶梯减量治疗狼疮危象起效快、复发率低。