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8016名健康儿童心电图分析

Electrocardiography of 8 016 healthy infants and children

摘要目的 记录与比较不同年龄和性别健康婴幼儿及儿童心电图参数,修订适用于现阶段中国儿童的心电图正常参考值.方法 描记8 016名年龄在0~16岁的深圳儿童(男4 871名,女3 145名)15导联心电图,记录心率、PR间期、Ⅱ导联P波振幅、P波电轴、QRS波时间、QRS波电轴、V5导联R波振幅、QT间期、QTc间期、T波电轴.以上数据在不同年龄组之间,以及同年龄组男女之间进行比较.结果 心率在出生后1周~3个月最快,随后逐步下降.男童心率仅在出生首日以及1~4周略高于女童,大部分年龄段女童心率高于男童.PR间期在出生后7~30 d最短,之后逐渐延长.在相同心率下,女童PR间期要短于男童.年龄小于1个月的新生儿,QRS波电轴均>90°,且男性较女童右偏.1个月以上婴儿QRS波电轴均小于90°,男童较女性稍偏左.QRS波时限随年龄增长逐渐延长,并且男童长于女童.QT间期在出生1~4周期间最短,为261 ms,之后逐渐延长.QT间期随着心率增快而逐渐降低.HR在125次/分以下时,男童QT间期明显短于女童;心率在125次/分以上时,男女QT间期基本相同.3岁以下儿童,QTc在347~370 ms.3岁以上儿童QTc明显延长,在406~428 ms.3个月以上儿童QTc女童较男童延长,3个月以下儿童则相反.P波与T波电轴角度在整个童年及青春期基本保持稳定.P波波动于41°~53°.T波波动于20°~46°,男童略高于女童.V5导联R波电压随年龄增长逐步增加,但12岁以后明显降低.新生儿期女童较男童电压高;1个月龄以后,男童较女童电压高.以上差异均有统计学意义(P均<0.01).Ⅱ导联P波振幅在不同年龄组之间、以及同年龄组男女间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 健康婴幼儿及儿童心电图正常参考值具有年龄、性别、时代和种族差异.推荐按照本次研究的结果修订国内健康婴幼儿及儿童心电图正常参考值.

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DOI 10.3969/j.issn.0253-9802.2017.08.005
发布时间 2017-08-31(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
基金项目
深圳市科创委知识创新计划(JCYJ20130401114111448)
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新医学

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2017年48卷8期

535-540页

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