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成人腹股沟复发疝57例临床分析

Clinical analysis of recurrent inguinal hernia in 57 adults

摘要目的 总结腹股沟复发疝的临床特点,探讨其手术方式的选择.方法 分析57例腹股沟复发疝患者的资料,其中接受网塞-平片疝修补术(Rutkow术)32例、平片式无张力疝修补术(Li-chtenstein术)16例、腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP术)9例,分析所有患者复发疝临床特点,比较3种术式患者的年龄、复发部位、复发时间、复发次数、复发疝类型、手术时间、住院费用、住院时间、术后并发症等.结果 57例均为男性患者.患者腹股沟复发疝的高发年龄段为61 ~70岁、71 ~80岁,分别占总复发疝例数的22.8%和31.6%,术后1 ~5年内复发率占29.8%,右侧复发疝占54.4%.复发1次者55例(96.5%),复发2次者2例(3.5%).3种术式患者的手术时间、住院时间比较差异无统计学意义(P均>0.05).57例中存在并发症32例,包括血清肿20例、发热4例、切口液化渗出3例、尿潴留2例、暂时性神经感觉异常2例、皮下气肿1例,经对症支持治疗后均痊愈.术后中位随访时间41个月,Rutkow术术后1例复发,Lichtenstein术及TAPP术均无复发者.结论复发性腹股沟疝中老年男性、右侧疝更常见,Rutkow术、Lichtenstein术及TAPP术疗效相近,应根据患者情况按个体化原则选择术式.

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新医学

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2018年49卷5期

369-373页

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