289株医院内感染病原菌特点分析

Characteristics and drug resistance of 289 pathogenic strains in nosocomial infection

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摘要目的探讨综合性医院住院患者医院内感染病原菌分布及耐药情况.方法选取住院患者的医院内感染病原菌共289株,分析其分布、分类特征及耐药情况.结果 289株病原菌中,革兰阴性杆菌占74.05％,革兰阳性球菌占16.96％,真菌占8.30％.革兰阳性球菌中,多重耐药菌占55.10％;革兰阴性杆菌中,多重耐药菌占54.21％,两者比较差异无统计学意义(P>0.05).检出量排前3位的菌株分别为鲍曼不动杆菌(95株,32.87％)、肺炎克雷伯菌(40株,13.84％)、铜绿假单胞菌(34株,11.76％).2019年肺炎克雷伯菌较2016年增长超过4倍.下呼吸道分泌物、血液、尿液是主要的标本来源.ICU、神经外科、呼吸内科及血液内科成为医院内感染病原菌分布的主要科室.头孢哌酮钠舒巴坦钠、米诺环素和替加环素对鲍曼不动杆菌效果较好;肺炎克雷伯菌对阿米卡星及替加环素耐药性较低;铜绿假单胞菌对氨基糖苷类、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠及头孢吡肟耐药性较低.结论综合性医院内感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌多见,多重耐药情况较为严重,经验性用药时需覆盖到多重耐药革兰阴性杆菌.