艾司氯胺酮联合右美托咪定及利多卡因麻醉诱导抑制气管插管反应
Esketamine combined with dexmedetomidine and lidocaine induced inbition of tracheal intubation response
摘要目的 探讨艾司氯胺酮联合右美托咪定及利多卡因无阿片化麻醉(OFA)的麻醉诱导抑制气管插管反应的半数有效剂量(ED50).方法 选择 18~59 岁、BMI18~30 kg/m2,美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级的择期行气管插管全身麻醉手术的成年患者.艾司氯胺酮初始剂量为 0.5 mg/kg,使用序贯法,根据气管插管反应决定下一例患者的剂量,相邻剂量的比例为 1∶1.1,麻醉诱导采用艾司氯胺酮联合右美托咪定及利多卡因,计算艾司氯胺酮抑制气管插管反应的ED50 及其相应的 95%CI.结果 共有 29 例患者被纳入统计分析.气管插管反应阳性(阳性组)15 例、反应阴性(阴性组)14 例.阳性组共有 3 例在气管插管过程中出现呛咳反应.艾司氯胺酮抑制气管插管反应的ED50 为0.448 mg/kg,相应的 95%CI为 0.421~0.476 mg/kg.结论 在进行艾司氯胺酮联合右美托咪定及利多卡因的OFA时,对于抑制气管插管反应,0.448 mg/kg的艾司氯胺酮能引起 50%最大反应强度.
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