成人ICU多重耐药菌感染预防与控制审查指标的制定及障碍因素分析

Evidence application review and obstacle factors analysis for prevention and control of multidrug-resistant organism infections in adult ICU

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摘要目的:开展成人重症监护室(ICU)病人多重耐药菌感染预防与控制的循证护理实践,构建护理质量审查指标,分析循证护理实践过程中的障碍因素和促进因素,制定行动策略,为临床实践提供参考.方法:以知识转化模式为理论指导,确定临床护理问题并转化为循证问题,组建循证团队,系统检索、评价并汇总证据.于2023年11月1日—12月31日根据审查指标逐条进行基线审查,根据审查结果分析循证护理实践过程中的障碍因素和促进因素,制订行动策略.结果:本研究纳入适宜成人ICU临床应用的多重耐药菌感染预防与控制证据36条,制定9条审查标准和审查指标44条.44条审查标准的临床依从率为0～100%,其中,审查标准1、3、4、6、7,8个审查标准中的6条审查指标最低达标率为0,需要科室开展相关防控措施;审查标准2、5、8、9的最低达标率分别为55%、61%、50%和20%,存在改进空间.结论:本研究基于循证并结合临床专业人员判断,制定的质量审查指标具有科学性、可操作性和实用性.成人ICU中多重耐药菌感染防控证据与临床实践仍存在一定差距,根据障碍因素及促进因素分析制定的改进策略可为临床ICU规范化多重耐药菌感染防控实践提供保障,促进证据在临床的有效应用.