非药物干预促进妇科病人术后胃肠道功能恢复审查指标的制定及障碍因素分析
Development of review indicators and analysis of obstacle factors for non-pharmacological intervention to promote postoperative gastrointestinal function recovery in gynecological surgery
摘要目的:开展非药物干预促进妇科病人术后胃肠道功能恢复的循证实践,制订审查指标,分析循证护理实践过程中的障碍因素及促进因素,并制定行动策略.方法:以乔安娜布里格斯研究所(JBI)临床证据应用模式为理论依据,明确临床护理问题,组建循证护理实践团队,系统检索、评价及汇总证据,并制定相应的审查指标及审查方法,于2022年12月12日—2023年1月30日进行基线审查,依据基线审查结果分析循证实践过程中存在的障碍因素及促进因素,并制定变革策略.结果:共纳入17条最佳证据,制定了16条审查指标,6条指标的准确执行率<60%,且其中5条指标的准确执行率为0.主要障碍因素是护士对能量摄入评估的重视程度不够且相关知识了解不足,科室缺乏能量管理评估流程、具体饮食管理方案、活动评估与计划表及相关宣教材料,缺乏耳穴贴压技术实施人员及管理流程.主要促进因素为组织领导力强、医护团队合作、多学科团队支持等,依此制定了相应的变革策略.结论:基于最佳证据和专业判断构建的审查指标具有科学性、有效性、适宜性和可行性,障碍因素及促进因素的分析与变革策略的制定,可为妇科病人术后胃肠道功能恢复提供非药物干预的个性化护理方案,为临床实践提供保障.
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