老年缺血性脑卒中病人急诊救治后出院过渡期用药偏差现状及其影响因素
Current situation of medication deviation during interim after emergency treatment for elderly patients with cerebral infarction and its influencing factors
摘要目的:研究老年缺血性脑卒中病人急诊救治后出院过渡期的用药偏差现状并分析其影响因素.方法:采用方便抽样法,选取2022年1月—2023年12月在南京鼓楼医院集团宿迁医院急诊救治的210例的老年缺血性脑卒中病人作为研究对象,收集病人一般资料(社会人口学资料、用药资料、疾病资料).遵医嘱出院30 d后联系病人复诊,评估病人的用药偏差发生情况,确定用药偏差类型和原因,采用多因素Logistic回归分析方法分析老年缺血性脑卒中用药偏差的影响因素.结果:病人出院过渡期的用药偏差发生率为47.62%;用药偏差主要类型为漏服药物(35.27%);主要原因为患源性(83.27%),其中以遗忘为主(17.47%);医源性原因中以未讲明药物用法为主(26.09%).多因素Logistic回归分析结果显示,高血压、医嘱用药种类、合理服药自我效能量表(SEAMS)评分、服药依从性量表(MMAS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和合并慢性病数量是老年缺血性脑卒中病人发生用药偏差的影响因素(P<0.05).结论:老年缺血性脑卒中病人在出院过渡期内的用药偏差发生率较高,医护人员可参考病人发生用药偏差的风险因素制定个性化用药管理方案,同时加大关于疾病和药物知识的科普宣传,提升病人及家属的认知,降低用药偏差发生率.
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